
二、泻下剂
㈠寒下
1、大承气汤:峻下热结。㈠阳明腑实证;㈡热结旁流;㈢里热实证之热厥、痉病或发狂。
大黄12 厚朴15 枳实12 芒硝9
2、小承气汤:轻下热结;治阳明腑实,症见“谵语,潮热,大便秘结,胸脘痞痛,舌苔老黄,脉滑。”
大黄12 厚朴6 枳实9
3、调胃承气汤:缓下热结;治阳明胃肠燥热,大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,或为谵语,舌苔正黄,脉活见鬼数;以及胃肠热甚发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。
大黄12 炙甘草6 芒硝12
4、大陷胸汤:泄热逐水;治结胸证见“心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡小有潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧按之有力。”
大黄10 芒硝10 甘遂3
5、大黄牡丹汤:泻热破瘀,散结消肿。肠痈初起。
大黄12 牡丹9 桃仁12 瓜子30 芒硝9
㈡温下
1、大黄附子汤:温阳散寒,泻下积滞;治寒实内结,腹痛便秘,胁下偏痛,手足厥逆,舌苔白腻,脉紧弦。
大黄9 附子9 细辛3
2、温脾汤:攻下寒积,温补脾阳。治冷积便秘,或久利赤白腹痛,手足不温,脉沉弦。
大黄12 当归9 干姜6 附子9 (人参9) 芒硝6 甘草3
3、三物备急丸:攻逐寒积。寒实腹痛。
大黄9 干姜9 巴豆9
㈢润下
1、五仁丸:润肠通便。治津枯肠燥,大便便秘,传导艰难。
桃仁15 杏仁15 柏子仁5--9 松子仁3--5 郁李仁3--5 陈皮10--15
2、济川煎:温肾益精,润肠通便。肾虚便秘。
当归9-15 牛膝6 肉苁蓉6-9 泽泻5 升麻3 枳壳3
3、麻子仁丸(又名脾约丸):润肠泻热,缓下通便;治胃肠燥热,津液不足,大便干结,小便频数。
麻子仁20 芍药9 枳实9 大黄12 厚朴9 杏仁10
㈣攻补兼施
1、新加黄龙汤(即调胃承气汤加益气之人参、元参、生地、麦冬、当归等在剂养阴、润燥、补血之品配伍而成):补益气阴,泻下热结;治阳明腑实,气阴不足,大便秘结,腹中胀满而硬,神疲少气,或神昏谵语,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂。
细生地15 生甘草6 人参4 生大黄9 芒硝3 元参15 麦冬15 当归5 海参2条 生姜5(加方:大黄9 芒硝6 枳实9 厚朴9 甘草3 人参6 当归9)
2、增液承气汤:增液润燥,泄热通便;治阳明温病,热结阴亏,燥屎不行,下之不通者。
玄参30 麦冬25 细生地25 大黄9 芒硝5
㈤逐水
1、十枣汤:攻逐水饮。㈠悬饮㈡水肿。
芫花、甘遂、大戟各等分,研细末,装胶囊,每服半克--一克,日一次,早晨空服以大枣十枚煎汤送服。得快下利后,糜粥调养之。
2、禹功散:逐水通便,行气消肿。阳水。
黑牵牛四两,茴香一两,为散,生姜调3-6克。
3、租车丸:逐水行气;治水热内壅,气机阻滞,水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力。
黑丑120 甘遂30 芫花30 大戟30 大黄60 青皮15 陈皮15 木香15 槟榔15 轻粉3。研为细末为丸每服3--6克,日一次,清晨空服温开水送下(未完待续)。
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